Deltius: para qué sirve cada presentación

Qué es el colecalciferol y cómo se activa

El colecalciferol no actúa tal como se toma. El hígado lo convierte primero en 25-hidroxicolecalciferol, el valor que aparece en los análisis como 25(OH)D, y el riñón lo transforma después en calcitriol, la forma activa, que favorece la absorción intestinal de calcio y fosfato y la incorporación del calcio al hueso. Como la vitamina D3 se absorbe en el intestino en presencia de sales biliares, la ficha técnica aconseja tomar Deltius preferiblemente con las comidas principales.

En la insuficiencia renal grave el colecalciferol no se metaboliza de forma normal y deben usarse otras formas de vitamina D; la ficha lo contraindica en ese caso. Las necesidades también cambian con la exposición al sol, la obesidad, la malabsorción y algunos medicamentos que interfieren en el metabolismo de la vitamina D3.

Presentaciones y pauta de cada una

Las gotas y los frascos unidosis son una solución oleosa con sabor a aceite de oliva; las cápsulas son duras y se tragan enteras. La pauta concreta la decide el médico según el nivel de 25(OH)D, la gravedad del déficit y la respuesta al tratamiento. Además de las presentaciones de la tabla, existe un frasco unidosis de 50.000 UI/2,5 ml.

Cómo se toman las gotas, los frascos y las cápsulas

El frasco de gotas se agita antes de usarlo y las gotas indicadas se recogen en una cuchara. Pueden tomarse directamente o mezcladas con una cucharada o una pequeña cantidad de comida fría o templada que se toma enseguida, asegurándose de tomar la dosis completa. En niños, la ficha técnica permite mezclarlas con un poco de alimento infantil, yogur, leche o queso, pero no añadirlas a un biberón u otro recipiente que el niño quizá no termine.

Una vez abierto, el frasco de gotas se puede usar durante 6 meses como máximo; se conserva por debajo de 30 °C, sin refrigerar ni congelar y en su envase, protegido de la luz. Los frascos unidosis también se agitan y se toman directamente o con un poco de comida fría o templada, y las cápsulas se tragan enteras, por ejemplo con agua, preferentemente durante una comida.

Ante una dosis olvidada, el prospecto aconseja tomarla en cuanto se recuerde y seguir con la siguiente a la hora habitual; si la siguiente está muy próxima, se salta la olvidada. En su nota de seguridad del 16 de septiembre de 2026, la AEMPS señala que los errores notificados con más frecuencia con colecalciferol se producen durante la administración y hacen que el paciente reciba cada día una dosis superior a la prescrita; para evitarlos, pide usar únicamente el cuentagotas o el medidor incluido en el envase.

Quién tiene más riesgo de déficit

Las fichas técnicas de las cápsulas de 25.000 y 50.000 UI enumeran grupos con alto riesgo de déficit de vitamina D, que pueden necesitar dosis más altas y control del 25(OH)D en sangre:

• Personas institucionalizadas u hospitalizadas.
• Personas de piel oscura.
• Personas con poca exposición efectiva al sol por la ropa o por el uso constante de protección solar.
• Personas con obesidad.
• Pacientes en estudio por osteoporosis.
• Quienes toman anticonvulsivos o glucocorticoides.
• Pacientes con malabsorción, incluidas la enfermedad inflamatoria intestinal y la celiaquía.
• Quienes ya han sido tratados por un déficit y necesitan una pauta de mantenimiento.

Dosis en niños, embarazo y lactancia

En niños solo se usan las gotas. Para prevenir el déficit cuando hay un riesgo identificado, la ficha técnica indica 2 gotas (400 UI) al día de 0 a 11 años y 3 o 4 gotas (600-800 UI) al día de 12 a 18 años.

En el tratamiento, la dosis se ajusta según el 25(OH)D sin superar 1.000 UI al día antes del año, 2.000 UI de 1 a 10 años y 4.000 UI en adolescentes mayores de 11. Las presentaciones de 25.000 y 50.000 UI no se recomiendan en menores de 18 años.

En el embarazo, la ingesta diaria que recoge la ficha es de 400 UI (2 gotas), y con déficit puede llegarse a 2.000 UI al día (10 gotas), siempre con el consejo del médico; las presentaciones de dosis alta no se recomiendan en el embarazo ni en la lactancia. Durante la lactancia se puede prescribir vitamina D3 si es necesario, pero no sustituye la que necesita el recién nacido.

Contraindicaciones y precauciones

Deltius no debe tomarse con alergia al colecalciferol o a los excipientes, hipercalcemia, hipercalciuria, hipervitaminosis D, cálculos renales con hipercalcemia crónica ni insuficiencia renal grave. La ficha técnica pide además prudencia en estas situaciones:

• Función renal reducida: controlar el calcio y el fosfato y tener en cuenta el riesgo de calcificación de los tejidos blandos.
• Tratamiento de enfermedades cardiovasculares, sobre todo con digoxina u otros digitálicos.
• Sarcoidosis, con control del calcio en sangre y en orina.
• Inmovilización y tratamiento con diuréticos tiazídicos, por el riesgo de hipercalcemia e hipercalciuria.
• Pseudohipoparatiroidismo, en el que las fichas de las cápsulas indican que no debe tomarse.
• Otras fuentes de vitamina D: medicamentos, alimentos enriquecidos como la leche y la exposición al sol cuentan en la dosis total.
• Suplementos de calcio, solo bajo estrecha supervisión médica.
• Tratamientos largos con más de 1.000 UI al día, en los que se vigila el calcio en sangre.

Interacciones con otros medicamentos

Estas son las interacciones que describe la ficha técnica; conviene declararlas todas en el cuestionario:

• Fenitoína y otros antiepilépticos, barbitúricos y otros inductores enzimáticos, rifampicina e isoniazida: pueden reducir el efecto del colecalciferol.
• Glucocorticoides: pueden disminuir su efecto.
• Diuréticos tiazídicos: reducen la eliminación de calcio por la orina, por lo que se recomienda controlar el calcio en sangre.
• Digoxina y otros glucósidos cardiacos: más riesgo de toxicidad y arritmias, con supervisión estricta, control del calcio y, si hace falta, electrocardiograma.
• Colestiramina, colestipol, orlistat y laxantes de aceite de parafina: pueden reducir su absorción.
• Actinomicina y antifúngicos imidazólicos: interfieren con su activación en el riñón.

Efectos adversos y exceso de vitamina D

La ficha técnica recoge como poco frecuentes la hipercalcemia y la hipercalciuria, y como raros el picor, la erupción y la urticaria. El problema serio es la sobredosis, que se manifiesta con náuseas, vómitos, sed, estreñimiento, aumento de la orina y deshidratación, y que si se mantiene puede calcificar vasos y órganos. La ficha indica suspender Deltius si el calcio en sangre supera 10,6 mg/dl (2,65 mmol/l) o el de la orina supera 300 mg en 24 horas en un adulto.

La misma nota de la AEMPS recoge que se siguen notificando casos graves de hipercalcemia con colecalciferol en recién nacidos, lactantes y adultos. Si ha tomado más de lo prescrito, el prospecto indica dejar el medicamento y llamar a su médico; si no es posible, acuda a urgencias con el envase. También puede consultar al Servicio de Información Toxicológica (91 562 04 20), y ante un mal estado general, llame al 112.

Vitamina D con receta y sin receta

En el registro CIMA de la AEMPS, todas las presentaciones de Deltius constan como medicamento sujeto a prescripción médica. No es una excepción: en el CIMA, todos los medicamentos con colecalciferol que constan como comercializados están sujetos a prescripción médica, incluidos los comprimidos de 1.000 UI. Thorens, Devik o Videsil son otras marcas con el mismo principio activo, y hay genéricos; cada uno tiene su concentración y su pauta, y no se intercambian sin revisar la presentación.

Los productos con vitamina D que se compran sin receta, como los complementos alimenticios, no son medicamentos. Según el Real Decreto 1487/2009, los complementos alimenticios son productos alimenticios destinados a complementar la dieta normal, y su etiquetado y su publicidad no pueden atribuirles la propiedad de prevenir, tratar o curar una enfermedad. No tienen ficha técnica, y la vitamina D que aportan se suma a la del medicamento si se toman a la vez. El hierro, el ácido fólico o la vitamina B12 se tratan en hierro, vitaminas y déficits.

Cómo se pide la receta médica de Deltius

Para pedir la receta de Deltius se usa nuestro servicio Receta médica online: un cuestionario médico que se rellena por escrito, sin conversación telefónica ni por vídeo. Al médico le sirve saber qué presentación toma y con qué pauta (por ejemplo, 25.000 UI cada semana), el motivo y la fecha de inicio, quién se la indicó y su resultado más reciente de 25(OH)D y de calcio.

Declare también los suplementos de calcio o de vitamina D, la digoxina, los diuréticos tiazídicos y los antiepilépticos, y si tiene cálculos o enfermedad del riñón, sarcoidosis o un embarazo. La identificación se hace con DNI, NIE o pasaporte.

Con esa información, el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301), decide si puede emitir la receta, si le hace falta una analítica más reciente, si conviene una valoración en persona o si la solicitud debe denegarse. Si va a iniciar dosis semanales altas, conviene que aporte un 25(OH)D reciente, ya que la ficha técnica ajusta la dosis a ese valor.

Cuando la valoración es favorable, la receta médica llega en PDF a su correo electrónico. La base del reconocimiento es el artículo 11 de la Directiva 2011/24/UE y, en España, el artículo 15 bis del Real Decreto 1718/2010. La decisión de dispensar corresponde al farmacéutico, y con esta receta privada el medicamento se abona en la farmacia sin financiación pública.